73歲的王先生，以前沒有明顯的眼睛症狀，只覺得最近看東西比較不清楚，檢查才發現他罹患了「正常眼壓性青光眼」，左眼視野已有缺損，甚至影響到中心視力。
類似王先生的情形比比皆是，台北榮總眼科部程景煜醫師提出警告：國內的正常眼壓性青光眼被低估了！
程景煜指出，以往的研究發現，正常眼壓性青光眼約占10%到15%，但榮總在石牌社區進行的流行病學調查發現比例高達40%，在老年人口的盛行率為6.2%，顯然過去國內的正常眼壓性青光眼被嚴重低估。
不可逆致盲眼疾 青光眼排第一
由此推算，國內65歲以上的老年人口有高達15萬人罹病，日本也是以正常眼壓性青光眼最常見，與歐美國家截然不同。
程景煜表示，青光眼是全球致盲眼疾的第二位，在不可逆致盲眼疾中排第一。若是眼壓長期高於視神經所能承受的程度，就會導致青光眼；但是有些人的眼壓都在正常範圍內，卻也有青光眼。
青光眼可怕之處，就是在不知不覺中逐漸損害人們寶貴的視覺，多數患者初期沒有任何明顯的眼睛症狀，尤其是「正常眼壓性青光眼」更是如此。等到病患因視力模糊前來就診時，往往已經是中晚期了。
程景煜提醒，老年人若患有偏頭痛，凝血、缺血性周邊血管、自體免疫等疾病，或有低血壓病史等，都是罹患正常眼壓性青光眼的高危險群。
老人、高度近視 罹病高危險群
值得注意的是，高度近視患者也是罹患青光眼的高危險群，國內18歲青少年的高度近視盛行率達20%以上，近來有高度近視及正常眼壓性青光眼的年輕患者明顯增多。
三軍總醫院眼科科主任呂大文最近也陸續接獲急性青光眼急診的個案。64歲張太太日前在孫子陪同下去看電影，看到一半就覺得眼睛不舒服、脹痛，開始嘔吐及頭痛，家人送到急診室時，發現血壓高達200毫米汞柱，本以為是高血壓，眼科會診發現，原來是急性青光眼。
呂大文說，急性期青光眼的症狀包括：視力模糊、看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心、嘔吐等，若未在8小時內緩解，常造成視力永久傷害。
逾40歲以上民眾 建議每年檢查
隅角閉鎖型青光眼易引發急性青光眼，較常見於東方人，尤其是身高155公分以下、55歲以上、個子瘦小的女性，如果還有100至300度遠視，更是急性青光眼的高危險群。患者須進行「前房穿刺」降低眼壓，當眼壓恢復正常，噁心、嘔吐等症狀也同時緩解。
程景煜表示，青光眼對於視神經的損害是不可逆的，目前的藥物、雷射與手術，能讓大多數病患有效的控制眼壓，使病情不致惡化，維持住現有的視覺功能。
不過，正常眼壓性青光眼無法用一般的眼壓計或其他簡單方法篩檢出來，建議40歲以上的民眾每年定期到眼科作眼壓、視野圖、眼底鏡等完整檢查，高度近視患者更需留意，以及早發現，即時治療。
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