角膜塑型片是什麼何謂角膜塑型術?角膜塑型的安全性及有效性?角膜塑型控制近視正熱門角膜塑型有效矯正視力夜間配戴舒適無感
●何謂角膜塑型術?
角膜塑型術源為Orthokeratology 是由 Ortho+ Kerato+Logie 所組成，意思就是『矯正角膜的科學方法』。角膜塑型術，簡稱 Ortho- K，角膜塑型隱形眼鏡俗稱 OK 鏡片。
角膜塑型，是利用特殊醫療專用超高透氧夜戴型隱形眼鏡，鏡片內緣多弧的逆幾何設計（反轉幾何鏡片），此醫療專用角膜塑型隱形眼鏡，依據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性而特殊訂製，與一般常見的隱形眼鏡完全不同，鏡片的中心區平坦周邊陡曲，其間有淚液交換區，使眼睛能獲得充分的營養與氧氣供應，配戴上該鏡片後鏡片會輕輕接觸眼角膜，並配合上眼皮閉合的動作及淚液的沖擊慢慢地改變角膜形狀，使角膜變的平坦，進而降低近視度數。
角膜形狀變化是漸進式的，依指示於睡眠時配戴6~10 小時，隨著配戴時間的累積將逐漸降低近視度數，矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定，一般在第一、二週就有效果，角膜塑型平均第一個月內大約降低500度，接下來則降低速度變慢，完全矯正大約需1至3個月。
●角膜塑型的安全性及有效性
角膜塑型隱形眼鏡能緩和、安全、精密的調整角膜頂點曲率，達到降低近視與散光度數。角膜塑型隱形眼鏡片的材料是經美國ＦＤＡ核准，可連續過夜配戴的高透氧性材料ＤＫ值在146以上，具有較高的安全性。美國的加州大學柏克萊眼科學院、休士頓大學眼科學院、加州大學聖地牙哥醫學院、太平洋大學眼科學院等六所學術單位，曾先後提出了對角膜塑型的研究報告，所有的研究結果及臨床報告均顯示， Ortho-K 的治療過程幾乎沒有任何不良副作用，證明了 Ortho-K 是一種既安全又有效的方法。在美國已經通過 FDA許可。
如果經矯正後不能收到應有的的效果或引起預期外的角膜改變，只要停止配戴眼睛變回復到矯正前的狀態。矯正期間要遵照正確適當的方式操作，就不會對角膜造成永久性的損傷。
根據臨床經驗顯示，角膜塑型術不僅能暫時矯正度數讓視力恢復正常，還能有效的控制度數加深，抑制度數增加是角膜塑型術運用在學齡時期的兒童、青少年最有價值的因素。
●角膜塑型鏡片配戴注意事項!
配戴角膜塑型隱形眼鏡雖是安全、有效的矯正方式，但若不遵守安全配戴原則恐怕有可能發生風險。
1. 選擇經由設備完善的眼科來驗配角膜塑型鏡片。
現在的角膜塑型鏡片較過去更為精緻，驗配所需的設備與技術也較過去要求更高，過去只利用電腦驗光機或角膜弧度儀測出屈光度數與角膜弧度即可幫患者決定配鏡片處方，現在必須再配合全方位眼前房斷層掃描分析儀，解讀患者眼角膜內外之地形分佈與全面化的曲率半徑分析以及角膜可變容積率的換算，另外還需配合眼壓檢查與角膜厚度測量，綜合以上所有檢查結果才能決定出最符合患者的角膜塑型鏡片。
2. 選擇經由經驗豐富的眼科來驗配角膜塑型鏡片。
驗配角膜塑型鏡片除了要有正確無誤的檢查數據外，還必須配合試戴鏡片的步驟，藉由試戴鏡片可觀察患者的接受程度，並配合螢光顯影檢查了解鏡片位於角膜上的狀態以及鏡片內淚液交換的情形。經驗豐富的眼科會根據試戴結果幫患者調整出最合適的配鏡處方。
3. 注意清潔與配戴時間。
配戴角膜塑型鏡片最重要是每日清洗鏡片，只要每日正確、確實的清洗鏡片就可以大幅降低感染的風險。配戴的時間以睡眠期間為主約６～１０小時，勿經常過１０小時以上避免因超時配戴所造成的角膜缺氧。
4. 遵照指示定期回診，角膜塑型配戴期間只要發現眼睛有任何不舒服的症狀，絕對要立即停止配戴片，並回診讓眼科醫師檢查，經檢查確認無誤後即可繼續配戴。
配戴角膜塑型隱形眼鏡雖是安全、有效的矯正方式，但若不遵守安全配戴原則恐怕有可能發生風險。
文章參考：瑞光眼科
近視控制 角膜塑型與散瞳劑的治療成效小朋友的近視問題，一直是許多家長深刻關切的問題，尤其近幾年孩童近視比率及飆升的速度都有增加趨勢。根據教育部調查顯示，小一學童近視占三成、國一已達七成，另一分由衛生署國健局委託台大的研究發現，小六學童有近七成近視，而其中超過3%為高度近視。除了先天的遺傳體質外，後天環境若近距離的使用眼睛過多、過久，皆可能使近視快速加深；該如何避免孩童近視度數持續增加，在治療上到底應選擇角膜塑型還是散瞳劑，才能有效控制近視。 眼科醫師表示角膜塑型運用散瞳劑（也可稱之為睫狀肌鬆弛劑）來控制近視由來已久，角膜塑型其理論基礎在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，角膜塑型當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。到底臨床上是否真的有效呢？這在台大一份長期的研究追蹤報告中得到證實，角膜塑型但散瞳劑畢竟不是萬靈丹，更何況因它也同時使得瞳孔散大，故也衍生出一些問題： 角膜塑型注意事項（１）瞳孔散大，易接觸較多之紫外線，白天陽天強烈時，建議戴具阻擋紫外線之太陽眼鏡或帽子。 角膜塑型注意事項（２）長時間點散瞳劑，仍有調節力弱化之可能，建議不要點太強之散瞳劑，或當度數穩定時可酌予降低濃度。 角膜塑型注意事項（３）散瞳時，有時會因虹膜阻塞前房房水排出，易使眼壓上升（＞20 mmHg），若原本眼壓已偏高(具青光眼傾向)，則不建議使用。 角膜塑型注意事項（４）少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應加以留意。 除了點散瞳劑外，目前還有另外一種選擇，那就是配戴角膜塑型片，角膜塑型自1996在美國問世至今已有十多年歷史，但真正通過衛生署核可卻是在2007年年底的事而已，與散瞳劑機轉不同的是，角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。另外，它是一種超高透氧鏡片，故可以睡覺中配戴，一般平均每日戴６－８小時，即可達到療效。 角膜塑型術除了可以控制近視度數，還可在隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，而這種狀況通常在一至二週即可見效，臨床上效果更佳者，甚至可以每二日戴一次即可。醫師指出，角膜塑型須注意的是鏡片的清潔問題，就如同其他種類之隱形眼鏡一般，必須每天清潔鏡片，特別的是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或５弧的設計，因此清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時甚至可以利用棉棒，將溝漕內異物清除乾淨。 角膜塑型在控制近視的成效與點散瞳劑相較，到底該選擇何者較好？這個問題的答案如同回答由甲地到乙地時到底搭車好或搭飛機好一般，其實二種治療方式都是臨床上證實有效的方法，並沒有非那個不可，只是有些個案可能因點散瞳劑畏光無法適應，或眼壓較高，有青光眼傾向，又或者即使點高濃度之長效散瞳劑，度數依舊往上飈升，此時角膜塑型就是很好的選擇；醫師表示，自2007年年底衛生署核可通過至今，臨床治療角膜塑型逾1000個患眼，年齡自７歲至32歲，度數由一百至九百度，統計結果發現八成七有明顯療效，除了近視維持在每年增加不超過25度外，在原本度數增加較快族群中（對散瞳劑無效者）也能明顯抑制近視度數的加深。 近視控制的重點不僅是在戴不戴眼鏡的問題而已， 醫師提醒，近視越深或越接近高度近視（六百度以上）時，則眼球的視網膜則比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至因視網膜破洞造成視網膜剝離，影響眼睛健康甚鉅，不可不慎。 出處：中國時報(中時電子報)
瞭解角膜塑型片 莫忽視視力矯正台灣學童近視率居高不下，幾乎達到80％以上，小一學童近視占三成、國一已達七成，而80%高中畢業生有近視，其中近兩成是600度以上的高度近視。高度近視的族群很容易在將來併發視網膜剝離、黃斑部病變等嚴重的眼科眼疾，近視的問題不容忽視。 在台灣，學童近視的主要原因是環境因素和不科學的用眼習慣；過度或過早學習，讓孩子長時間近距離用眼，加上電腦、手機，耗損眼力，都可能引發近視。眼軸一旦拉長，就再也縮不回來。如何預防孩子近視？台北眼科醫師表示，要避免孩童的近視加深，目前透過點散瞳劑或是角膜塑型術都是有效近視矯正的方式之一。 透過散瞳劑用來近視矯正，主要在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視，當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。不過，散瞳劑畢竟不是萬靈丹，它同時使得瞳孔散大，容易會有畏光情況產生，所以建議白天陽光強烈時，最好配戴具有阻擋紫外線功能的太陽眼鏡或帽子，來保護眼睛。長時間點散瞳劑，也會有眼壓升高及調節力弱化的情況，少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應多加以留意。 除了點散瞳劑外，目前還有另外一種較為方便又安全的選擇，那就是配戴角膜塑型片，角膜塑型術自1996在美國問世至今已有十多年歷史，但真正通過衛生署核可卻是在2007年年底的事而已，與散瞳劑機轉不同的是，角膜塑型術是一種特殊光學設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。另外，它是一種超高透氧鏡片，故可以睡覺中配戴，一般平均每日戴6-8小時，即可達到療效。台北眼科醫師指出，透過角膜塑型，來讓眼球放鬆，避免眼軸的增長，抑制近視度數增加，達到良好的近視控制效果。 配戴角膜塑型片來近視矯正有兩個好處，一是經由角膜塑型可將原有的近視和散光度數隱藏起來，整天不用戴眼鏡而可看得清楚。二是藉由角膜弧度的改變，經塑型後變得較平緩，可抑制眼軸增長，而眼軸增加正是近視度數增加的主因。這是因為角膜塑型除了中心成像在視網膜正中心外，周邊則因鏡片設計精確仍可成像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加。簡而言之，角膜塑型因在視網膜上塑造了較貼切的成像環境，相對減少誘發眼軸增加的因素，因此能延緩或抑制近視惡化，並可自然將焦點向後移，使眼球放鬆、張力降低，達到良性的回饋機轉，同時也阻斷眼軸的增長，避免真性近視度數的加深，這或許才是角膜塑型抑制度數增加的精隨所在。 配戴角膜塑型片需要注意的是鏡片清潔問題，就如同其他種類之隱形眼鏡一般，必須每天清潔鏡片，特別的是因為角膜塑型片內面有4弧甚或5弧的設計，清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時甚至可以利用棉棒，將同心圓溝漕內異物清除乾淨。同時定期保養消毒，才能達到最佳的配戴效果。 台北眼科醫師提醒，角膜塑型術並非一般單純隱形眼鏡，其包含複雜的角膜弧度、角膜生理，所以民眾不宜在眼鏡行配戴，最好經專業眼科醫師驗配、追蹤，以免配戴不當又疏於照護，造成角膜感染甚至潰瘍，影響角膜健康 出處：PC個人新聞台台長IVY
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