視網膜病變│視網膜病變是什麼?視網膜病變早期症狀，糖尿病視網膜病變失明危機了解視網膜病變症狀和視網膜病變治法 很多的疑問
視網膜病變是什麼?視網膜病變早期症狀，糖尿病視網膜病變失明危機了解視網膜病變症狀和視網膜病變治法
這些病患可能產生視網膜病變，這類視網膜病變眼疾是最普遍的糖尿病併發症之一，視網膜病變它對視力影響嚴重，如不給予妥善護理，最終視網膜病變可能導致失明。
新加坡有近三成糖尿病患者將產生糖尿病視網膜病變，這類眼疾與腎衰竭一樣，是最普遍的糖尿病併發症之一，它對視力影響嚴重，最終可能導致失明。
風險隨糖尿病病程增加
新加坡眼科研究院院長指出，糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy）風險會隨糖尿病病程增加。
“糖尿病患者病情每多發展一年，糖尿病視網膜病變風險可增加5%，如果血糖含量每上升1%，病變風險則將多出25%。”
一項最新國際研究顯示，全球每3個糖尿病患者中，就有一個會出現尿病視網膜病變，每10個患者中有一個會因視網膜病變而導致失明。參與此糖尿病視網膜病變研究的表示，新加坡研究結果和國際數據相似，加上本地糖尿病患者人數逐年增加，因此這個趨勢值得所有糖尿病患者重視糖尿病視網膜病變。
伊麗莎白醫院百匯眼科中心醫療總監及眼科高級顧問醫生強調，雖糖尿病視網膜病變然不是所有糖尿病患者都會產生糖尿病視網膜病變，但如無妥善護理，病情發展越久，病變風險越大。
視網膜病變早期症狀
眼現紅色和黃色小斑點
糖尿病視網膜病變的早期症狀，是患者眼內出現紅色和黃色小斑點，蔡醫生指出，紅點是糖尿病視網膜病變發病最初出血症狀，黃點則是滲出的油脂或膽固醇。
視網膜病變“這些初期症狀對視力並無影響，因此很容易被糖尿病視網膜病變患者忽略。但是，隨著糖尿病視網膜病變病情發展，輕微出血則可能成為大出血，導致視網膜脫落，或出現黃斑水腫，影響視力。”
由於糖尿病視網膜病變早期很少影響視力，兩名醫生發現，部份糖尿病患者在視力下降後才前去就診，但往往為時已晚。
另外，糖尿病患者與健康者相比，會提前出現青光眼或白內障等眼疾，因此，他們呼吁糖尿病患者都應定期進行眼底檢查，儘早發現潛在病變風險。
白內障患者年輕化
另一方面，新加坡白內障患者年齡也有年輕化趨勢，醫生直言，這與新加坡人多有高度近視有關。
“新加坡一直都是近視高發國，我們不但有越來越多近視患者，其中還有很多是高度近視的年輕人，他們提早患上白內障的概率也更高。”
高度近視是引發白內障的一大原因，但目前還沒有研究顯示箇中原因。除了高度近視外，糖尿病、眼睛老化、眼睛發炎、服用類固醇等也是導致白內障的原因。
糖尿病視網膜病變 小心失明危機
眼睛是靈魂之窗，但是血糖沒控制好，易引起視網膜病變，造成失明的風險。醫師表示，定期視網膜追蹤檢查，並及早接受糖尿病視網膜病變治療是預防視力喪失最好的方法。一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變，應儘快接受視網膜雷射治療，大部分的糖尿病視網膜病變患者都能維持很好的視力及生活品質。
▲ 視網膜病變好發於中老年族群，糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查
醫院日前收治一名60歲林姓女患者，門診中，自述有高血壓與糖尿病，雖有服藥物，但血糖控制不好。詎料，一天清早起床上廁所時，忽然間眼前一道黑色噴墨湧出，接著慢慢變成一片黑影擋住視線，最後視力幾乎完全喪失，甚至眼前有幾根手指頭也無法辨認。後經醫師診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血，接受數月的糖尿病視網膜病變治療後，才慢慢恢復視力。
眼科醫師表示，糖尿病為現代文明病之一，會併發身體許多器官的病變，在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變，早期通常是一些點狀出血，稱為「基底性糖尿病視網膜病變」，此時並不會影響視力，也不會有任何不舒服的症狀，通常是在定期檢查時發現的，在這階段時並不需要給予任何治療，只要定期追蹤即可。
▲ 增殖型糖尿病視網膜病變，如果不治療的話，有70%在5年內會導致嚴重視力喪失而幾近失明。
但如果血糖持續沒有控制好，則出血點會漸漸地愈來愈多，且會合併黃斑部水腫，並有滲出液，出現棉絮樣斑點，血管變粗且不規則，有如香腸一般，最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。
醫師表示，一旦視網膜出現新生血管，即為「增殖性糖尿病視網膜病變」，此時就需要積極接受糖尿病視網膜病變治療。若不治療可能新生血管會愈長愈多，最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離，造成嚴重視力喪失。
▲一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變，應儘快接受視網膜雷射治療，大部分的糖尿病視網膜病變患者都能維持很好的視力及生活品質。
這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角，而產生新生血管性青光眼，除了視力模糊外，還會有眼壓高，眼睛紅、脹痛等症狀，嚴重會導致永久失明，為21到64歲之間造成眼盲的最主要原因。
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此外，糖尿病相關的眼疾不少，包括糖尿病視網膜病變、白內障、新生血管型青光眼、糖尿病視乳凸病變等，其中更以糖尿病視網膜病變最為常見。因此醫師建議，不論有沒有眼睛的症狀，糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查，只要能及早發現及早治療，大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。
文章出處：華文健康網
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